ereksiyon sorunu etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
ereksiyon sorunu etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

27 Şubat 2013 Çarşamba



Ülkemizde cinsel hayatı aktif olan her on erkekten yedisinde görülen erken boşalmaya dair yaygın bir inanış, erkeğin bu sorununda kadının bir rolü olmadığı yönündedir. Erken boşalmada suçun sadece erkekte olduğu var sayılır. Oysa bu tamamıyla yanlış bir algıdır. Erkeğin kendi kendini tedavi etmesi gerektiği söylenir ama bu doğru bir şey değildir. Aslında erken boşalma erkeğin değil çiftin ortak problemidir.

KADIN KLİTORİSİNİ KEŞFETMEYİ VE KULLANMAYI ÖĞRENMEK ZORUNDADIR
Her iki tarafından mutsuz olduğu bir cinsellikte “Sen erken boşaldın, ben de bu yüzden boşalamadım” diyen kadın çok doğru bir şey söylemez. Çünkü kadın da klitorisini keşfetmeyi ve ardından onu kullanmayı öğrenmek zorundadır. Erkek nasıl ki penisini sürterek boşalıyorsa, kadın da klitorisini sürterek boşalır. Bunu yapabilmeyi öğrenmek için de kadınlar önce mastürbasyon yapmalıdır. Mastürbasyon yaptıkça kadın klitorisini hassaslaştırmayı öğrenir ve onu sürterek boşalmayı keşfeder. Mastürbasyon ile öğrendiği becerileri partneriyle olan sevişmelerine ve birlikteliklerine aktarmayı becerebilirse de kadın zamanla cinsel ilişkilerinde boşalmayı başarabilir. Kadının boşalmasında erkeğin penisinin boyunun veya vajinada kalma süresinin uzun olmasının gerçekte bir önemi yoktur. Eğer kadın klitoristen zevk almayı başaramamışsa, boşalmanın sorumluluğunu almamışsa cinsel ilişkide boşalmayı öğrenemez. Demek ki çoğu zaman erkeğin erken boşalması, kadının cinsel ilişkide boşalmasının önünde bir engel değildir. Kadınlar klitorislerini kullanmayı öğrendiklerinde hem cinsel ilişkide hem de karşılıklı mastürbasyonla boşalmayı başarabilirler. Mastürbasyonla klitorisini hassaslaştıran kadın cinsel ilişkilerinde boşalmayı da daha kolay öğrenebilir. Ayrıca erken boşalmayla erkeğin penisi inse bile, erkek işaret ve orta parmağını birleştirip penis gibi kullanabilir, vajina deliğini uyarabilir ve bu sırada başparmağı ile de klitorise dokunarak kadının boşalmasını sağlayabilir. Bu boşalma fizyolojik olarak penis-vajina birlikteliğindeki boşalmaya eşdeğerdir.

CİNSELLİKTE BENCİL OLUNMALIDIR
Erken boşalma tedavisinde hastalarımıza, kadının bedenini, bedensel duyumlarını ve klitorisini keşfetmesini, erkeğin de boşalma öncesi bedeninde olan değişimleri ve bedensel duyumlarını fark etmesini öğretiyoruz. Bu iki öğrenme şekli ortak bir noktada buluştuğunda, tedavi başarılı oluyor. İşin özünde şu var ki herkes kendi hazzından kendi sorumludur. Cinselliği gönlüne göre zorlamadan ve özgürce yaşamak istemek, kendi cinsel mutluluğuna ve huzuruna odaklanmak, sadece içinden geldiği gibi davranıp ilişkinin sonrasında alacaklı ya da borçlu hissi duymamak, kendini sevmek ve istemeyen bir şeye açık açık hayır demek bencillik değildir. Ancak tüm bunlar insanlara bencillikmiş gibi görünüyor. Oysa kişinin kendini tanıması ve anlaması için kendisine odaklanması gerekiyor. Kişi cinsel hayatında her zaman kendisi olmalıdır ve kendisinden daha ideal bir âşık olmadığına inanmalıdır. Kişi kendi bedenini en iyi kendisi tanır ve bunu da en iyi mastürbasyon yaparak keşfeder. Kişinin ilk önce kendisini tanıması, nelerden zevk aldığını keşfetmesi, bedensel duyumlarına odaklanması partnerini tanımasından ve onu tatmin etmeye çalışmasından daha önemlidir. Çünkü birçok kişi bunun tersine inansa da, boşalma veya orgazm bencil bir deneyimdir. Bu nedenle kadının boşalması erkeğin bir görevi değil, kadının sorumluluk alması gereken bir süreçtir. Cinsellikle herkes bencil olmalıdır. Her bireyin kendi cinsel tatmini için gerekli şeyleri talep etmesi ve gerekli olanı yapmayı becerebilmesi gereklidir. Yani kadınların görevi erkekleri tatmin etmek olmadığı gibi erkeklerin görevi de kadınları tatmin etmek olmamalıdır. Herkes kendini tatmininden sorumludur. Herkes kendi sorumluluğunu yerine getirdiğinde cinsellik bir tangoya benzer, hissedilerek yapılır, yalancı değil gerçekten zevk vermeye başlar. Peki, erken boşalmanın önüne geçmek için erkek ve kadın birlikte ne yapabilir? İşte bu sorunla pençeleşen çiftlere altın değerindeki tedavi önerilerim:

KADININ CİNSELLİĞE AKTİF KATILIMI ŞARTTIR
Erkek bedenini partneriyle uyum içinde hareket ettirmeli, şimdiye yoğunlaşmalı, o anı duyumsamalıdır. Cinsel birleşmenin ansızın son bulacağı kaygısı kafasından atmalıdır. Çünkü her cinsel sorun gibi erken boşalma da bu kaygıdan ya da bir rahatsızlıktan kaynaklanabilir. Asıl sorun erkeğin cinsel işlevlerinde değil, bu işlevleri nasıl yerine getireceğine dair düşüncelerindedir. Aklını düşüncelerden arındıramayan, özgür ve doğal bir şekilde cinselliği yaşayamayan erkek, tedirginlik duygusundan uzaklaşamaz ve boşalma sorunu yaşar. Bu nedenle erken boşalmada tedavinin esası, boşalma öncesi cinsel duyumların tekrar tekrar ve uzatılmış olarak yaşatılması ve erkeğin dikkatinin yüksek uyarılma düzeyindeki duyumlarına odaklamasıdır. Boşalma denetiminde doğru uygulandığı takdirde başarılı sonuç veren yöntemler vardır. Kadın bu yöntemlere aktif olarak katılır ve sevecen bir yaklaşım içinde olabilirse, son derece başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Bu yöntemler kadının üstte erkeğin altta olduğu bir pozisyonda uygulanır. Erkek cinsel ilişkide bütün dikkatini penisten aldığı duyumlara ve aşk kaslarına odaklar. Erkek gerçekten haz aldığında boşalmak yerine ilişkiyi devam ettirmeyi isteyecektir. Dur-başla tekniği adı verilen uygulamada boşalmayla ilgili en ufak bir endişe olduğunda erkek eşine “Dur” der ve penisini vajina içerisinde hareketsiz tutarak bekler. Bu sırada kontrolsüzce kasılan aşk kaslarını gevşetir. 3 defa bir çiçeği koklar gibi yavaşça nefes alır. Bir mumu üfler gibi yavaşça nefesini verir ve sonra “Başla” diyerek yeniden eşinin gidip gelmesini ister. Erkek bu şekilde boşalmasını kontrol etmeyi öğrenir
Uzm.Psk.Dan. Cem KEÇE Psikoloji

26 Şubat 2013 Salı


Sanılanın aksine erkekler sertleşmelerini daha kundakta kazanıp mezara kadar sürdürebilirler. Sağlıklı olan, normal olan budur. Erkekte sertleşme bozukluğuna “erektil disfonksiyon, empotans, iktidarsızlık” da denir. “... Bir erkeğin sürekli ya da tekrarlayan şekilde, cinsel performans için yeterli penis sertleşmesine ulaşamaması ve/veya bunu koruyamaması”,  “Bir erkeğin en az 6 ay süreyle seksüel ilişki için yeterli penis sertleşmesine ulaşamaması ve/veya bunu sürdürmede yetersizlik” olarak tanımlanır.

Amerika'da yaşayan 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %52'sinin hafif, orta ya da ağır sertleşme sorunu yaşadığı bildirilmiştir. Türkiye'de yaşayan 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %69,2'sinin hafif, orta ya da ağır sertleşme sorunu yaşadığı bildirilmiştir. Bazı ülkelerde yapılan çalışmalara bakarak 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin yüzde kaçının orta ya da ağır sertleşme sorunu yaşadığını karşılaştıralım.Türkiye ‘de 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin % 36'sıJaponya ‘da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %34,5'iMalezya ‘da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin %22,4'üİtalya'da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin  %17,2'siBrezilya'da 40–70 yaşları arasındaki erkeklerin  %15,5'isi orta veya ağır sertleşme sorunu yaşamaktadır.Irklar arasında sertleşme sorunun değerlendiği çalışmalar, hiçbir farklılığın olmadığı yönündedir. Irk değil, sosyodemografik değişikliklerin sertleşme sorununda, belirleyici olduğu gözlemlenmiştir.

 Poliklinikte doktorun  “Şikâyetiniz nedir?” sorusuna verilen cevaplar size yakınması olan insanların yaşları hakkında fikir edindirecektir.44 yaşındayım 4 aydır şikâyetim var.82 yaşındayım 6 aydır şikâyetim var.66 yaşındayım birkaç aydır şikâyetim var.32 yaşındayım birkaç yıldır şikâyetim var.16 yaşındayım…Polikliniğe gelen hastaların yaş aralığı değişkendir, sertleşme sorunu her yaşta yaşanabilir. Erken boşalmadan farklı olarak sıklığı yaşla artar.
Sebepleri Nelerdir?
Psikojenik( ruhsal ), sinirsel, damarsal hastalıklar ve hormonal hastalıklar sertleşme sorunlarının belli başlı çatısını oluşturur.
Sertleşme sorununun yüzde 70' e yakın nedeni fizyolojik kökenlidir.
Şeker hastalığı
Hipertansiyon
Kalp hastalıkları
Yüksek kolesterol
Penisin hastalıkları
Bulaşıcı hastalıklar
Geçirilmiş travmalar (Bel travmaları vb…)
Geçirilmiş operasyonlar (Beyin ameliyatları, Prostat kanseri operasyonları vb…)
Radyoterapi
İlaçlar
İlerlemiş yaş
Hormonal sorunlar
-Erkeklik hormonlarının azalması
-Ve diğer hormon dengesizlikleri
Psikojenik sorunlar (Ruhsal sorunlar)
-Depresyon.
-Performans kaygısı.
-Ve diğer psikojenik sorunlar
Düzenli ve sağlıklı besleniyorsanız bedeniniz sizi ödüllendirecektir. Düzensiz ve sağlıksız bir hayat tarzına sahipseniz bedeniniz sizi cezalandıracaktır. Düzensiz ve sağlıksız yaşam tarzının bazı sonuçları soyunuzun geleceğini cezalandırabilir. Örneğin sigara vücudunuza yaptığı sayısız zararın yanında, sperm kalitesini düşürmekte, sperm sayısını azaltmaktadır. Sigara gözlemleyeceğiniz etkisini ise sertleşme sorunlarını tetikleyerek yapar.
Aşağıdaki risk faktörleri sertleşme sorunlarınızı tetikleyecektir.
Stres
Sigara kullanımı
Uyuşturucu madde kullanımı
Aşırı alkol kullanımı
Beslenme bozuklukları
Obezite
Spor yapmama, hareketsiz yaşam
Kalp damar hastalıklarının rolü
Cinsel ilişki sırasında penis sertliğinin başlatılması ve devamı için damarların sağlıklı olması büyük önem arz etmektedir. Vücudumuzdaki tüm damarlarda zamanla ve sağlıksız beslenmenin tetiklediği yağlanma,  damar sertleşmesi olmaktadır. Sertleşmenin ana mekanizmasını sağlayan penis damarlarında yağlanma sistematik olarak penisin sertleşmesinin bozulmasına yol açmaktadır.  Penisteki damar yapıları diğer organlardaki damarlardan daha küçük çapta oldukları için yağlanma daha hızlı olmaktadır.  Penisin durumu kalp krizi geçirilmesi gibidir kalbin beslenmesi gibi penisin beslenmesi bozulmuştur artık. Penis damarların durumu da kalp damarların tıkanmış haline benzetebiliriz. Sertleşme sorunları diğer hangi sorunlara yol açar? Sertleşme sorunu yaşayan erkek profesyonel destek almazsa eşini gardiyan, hayatını zindan, günlerini ziyan edebilir. Ya da olması gerekeni yapar hiç çekinmeden sıkılmadan profesyonel destek almak için doktora başvurur. Doktora başvuran sertleşme yakınması olan erkelerin %90'na yakın tedavi olma şansı vardır eğer başvurmazsa altta sıralanan durumlara maruz kalması muhtemeldir.
Kaygı, stres
Özgüven kaybı
Sosyal ilişkiler üzerinde olumsuz etki
Depresyon
Sertleşme sorununuz varsa doktorunuz size şu soruları sorar
Son 1 ay içinde,
Cinsel faaliyetleriniz sırasında peniste sertleşme ne sıklıkla oldu?
Cinsel uyarılma ile oluşan sertleşmelerin ne kadarlık bir kısmı cinsel ilişkiyi sağlayacak düzeyde idi?
Cinsel ilişki girişimlerinde hazneye giriş (duhul) ne sıklıkla mümkündü?
Cinsel ilişkiler sırasındaki sertliği ne sıklıkla devam ettirebildiniz?
Cinsel ilişkileri tamamlamak için sertleşmeyi sürdürmekte ne kadar zorlandınız?
Cinsel ilişki girişiminde bulundunuz?
Cinsel ilişki girişimlerinizde ne sıklıkla memnun oldunuz?
Cinsel ilişkilerden ne kadar zevk aldınız?
Cinsel uyarılma veya cinsel ilişki sırasında ne sıklıkta boşaldınız?
Cinsel uyarılma veya cinsel ilişki sırasında ne sıklıkta orgazm (doyum) hissi yaşadınız?
Ne sıklıkla cinsel istek duydunuz?
Cinsel isteğinizin düzeyini nasıl değerlendiriyorsunuz?
Cinsel hayatınız genel olarak ne kadar tatminkardı?
Eşinizle cinsel ilişkiniz ne kadar tatminkârdı?
Sertleşmeyi sağlamak ve devam ettirme konusunda kendinize güveninizi nasıl değerlendiriyorsunuz?
TEDAVİ
Çeşitli ilaç tedavileri ve beraberinde uygulanan psikoterapi birçok hastada yüz güldürücü sonuçlar vermektedir.
Medikal tedavi yöntemleri nelerdir?
Sertleşme sorunu yaşayan hastalarda yapılan çalışmalardaki başarı, klinik etkinlik oranları aşağıdadır.Amerikan toplumunda %74–78 ,Avrupa'da %79–82, İskandinav ülkelerinde %93, Afrika'da %91,2, Türkiye'de  %75,6.
Penise enjeksiyonla ilaç tedavisi doktor tarafından gerektiğinde önerilecektir.
Cerrahi tedavi uygun hastalarda uygulanır, penisin kan akımını artıran operasyonlar, yarı sert protez tatbiki, şişirilebilir protezler tatbiki (pahalı olan).
Sağlanacak kalıcı sağlıklı cinsel yaşam için ürologunuz ve psikiyatrınız işbirliği içerisinde olması gerekmektedir.
Sertleşme şikâyetiniz nedeni ile destek almak için çekinmeden randevu almalısınız!

Op. Dr. Tuncay TAŞ Üroloji

ABD’nin en ünlü doktorlarından olan ve televizyonda milyonlarca takipçisi bulunan Hürriyet yazarı Mehmet Öz, “Pen.s, ölçme çubuğu gibidir. Erkeğin sağlıklı olup olmadığını gösterir” dedi.

HuffPost Live’a konuk olan Öz, şunları söyledi: “Ereksiyon sorunu, organın kanla dolmasını sağlayan hücrelerin vücudun başka yerlerinde düzgün çalışmadığının göstergesidir. Erekte olamıyorsanız böbreğininizde, kalbinizde, beyninizde, cildinizde sorun olabilir. Böyle bir sinyal aldığında insanlar utanmak yerine tedbirli davranmalı, çözüm için uzmanlara başvurmalı.”